Качество первичной медико-санитарной помощи Открытый доступ

Абстрактный

Различия в запросах на исследование функции щитовидной железы в различных врачебных практиках на юго-западе Англии

Биджай Вайдья, Обиоха С. Укумунне, Джоанна Шаттлворт, Алан Бромли, Алед Льюис, Крис Хайд, Антея Паттерсон, Саймон Флеминг, Джули Томлинсон

ПредысторияКоличество тестов на функцию щитовидной железы (TFT), проводимых в Великобритании и других странах, значительно возросло за последние годы. Непоследовательная клиническая практика, связанная с ненадлежащими запросами на тесты, считается важной причиной этого роста. ЦельИзучить степень вариабельности запросов на TFT от врачей общей практики. МетодыМы проанализировали рутинные данные по всем TFT у пациентов в возрасте 16 лет и старше, проведенным двумя больницами на юго-западе Англии (Королевская больница Корнуолла и Королевская больница Девона и Эксетера) в 2010 году по запросу 107 врачей общей практики. РезультатыВсего было сделано 195 309 запросов на TFT для 148 412 пациентов (63% женщин). Общее количество запросов включало 192 108 тестов на тиреотропный гормон (ТТГ), 43 069 на свободный тироксин (FT4) и 1972 на свободный трийодтиронин (FT3). Количество тестов ТТГ на 1000 списков значительно различалось в разных практиках, от 84 до 482. Большая часть вариаций была обусловлена ​​неоднородностью между практиками, и только 24% из них были обусловлены распространенностью гипотиреоза и социально-экономической депривацией. ВыводыСуществует значительная вариабельность запросов на TFT от общей практики и объема для сокращения как ненужных TFT, так и вариабельности в клинической практике. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять причины вариабельности в тестировании функции щитовидной железы.