Рене Амо Д, Альберто Фуэнсалида А, Родриго Муньос Д, Мартин Вальдебенито Т, Хосе Луис Винтер Д, Николас Веас П, Хорхе Китраль1 и Данте Линдефьельд С*
Предыстория: Ретроградный подход для чрескожных вмешательств при хронических тотальных окклюзиях (CTO) является сложной техникой, но он помог улучшить общие показатели успеха. Даже при использовании специализированных материалов, таких как короткие направляющие катетеры и более длинные микрокатетеры или баллоны, иногда операторы не могут получить достаточную длину для достижения целевого поражения.
Описание: Мы провели ретроградное вмешательство через трансплантат подкожной вены (SVG), где поражение CTO было пересечено проводником, но не смогли продвинуть остальное оборудование (микрокатетер или баллоны) из-за длины SVG. Направляющий катетер был укорочен с помощью техники, которая использует иглу-проводник в качестве щита для защиты проводника и поддержания положения в любое время. Затем радиальный кожух был подключен непосредственно к катетеру для продолжения процедуры стандартным способом.
Заключение: Необходимость укорачивания направляющего катетера является редкой ситуацией во время вмешательства CTO и может быть действительно сложной в сценарии, когда направляющее слово уже находится через поражение. В этих случаях операторы должны знать, как выполнить это быстро и безопасно. Мы описываем новую технику укорачивания направляющего катетера, которую легко освоить, и которая дает полезный совет для этой спасательной ситуации.